Naturalrabatte verzerren die Behandlungsqualität		erstellt am 08. 09. 05
Patienten sorgen sich um die Qualität ihrer ärztlichen Betreuung Wien (sv) - Angesichts der anhaltenden Diskussion rund um die gewährten Naturalrabatte an Ärzte mit Hausapotheken forderte der niederösterreichische Patientenanwalt Dr. Gerald Bachinger am Donnerstag (08. 09.) ein generelles Verbot der fragwürdigen Praxis. Das einzig ausschlaggebende Kriterium für die Verordnung eines Medikamentes muss die medizinische Indikation sein. Für die Patienten sollte nur das am besten geeignete Medikament verordnet werden. Bei Naturalrabatten besteht jedoch der Verdacht, dass vielleicht da und dort nicht das wirksamste und ökonomisch günstigste sondern das Medikament verordnet wird, das dem Arzt die größte Gewinnspanne bringt. Verunsichert durch die anhaltende Diskussion verstärkt sich die Sorge der Patienten, nicht das bestmögliche Medikament, sondern nur das Präparat mit dem größten finanziellen Anreiz für den Arzt, erhalten zu haben. "Schön wäre es, wenn dieser Verdacht der Patienten von Haus aus unbegründet wäre. Angesichts der gängigen Praxis kann diese Sorge jedoch nicht generell ausgeschlossen werden", so Bachinger. Mit Naturalrabatten setzten die Pharmafirmen finanzielle Anreize für Ärzte mit Hausapotheken, öfter das eigene Medikament und seltener Präparate anderer Firmen zu verschreiben. Auch wenn die Präparate weitgehend ähnliche Wirkungsweisen haben, so ist "jede Verunsicherung der Patienten, ob sie das beste Medikament erhalten, abzulehnen", so Bachinger weiter. Auch im Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger sieht man die Diskussion, ob Naturalrabatte strafrechtlich zu ahnden sind als zu kurz an. "Tatsache ist, dass Naturalrabatte ein finanzieller Anreiz für Ärzte sein können, nicht das bestgeeignete Medikament zu verschreiben", betont Mag. Beate Hartinger, stellvertretende Generaldirektorin im Hauptverband. Die aktuellen Überlegungen der Österreichischen Ärztekammer zu einem Verhaltenskodex sind zu begrüßen, lassen aber wesentliche Aspekte unberührt. So wird nur das Verhältnis der Ärzte zu den Pharmafirmen behandelt, während es genauso wichtig ist, das Verhältnis zu den Patienten ethisch zu beleuchten und entsprechende Regeln in den Verhaltenskodex aufzunehmen. "Der Patient hat in der Regel keine Möglichkeit, die Verordnung des Arztes zu kontrollieren. Werden Naturalrabatte nicht verboten, bleibt bei Ärzten mit Hausapotheken die schiefe Optik, die zur Verunsicherung der Patienten beiträgt. Dies lehnen wir übereinstimmend ab", schließen Hartinger und Bachinger gemeinsam.
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