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Serotonerge Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) seit 30 Jahren in Anwendung
Wien (med-uni wien) - Depessionen und Angststörungen sind die häufigsten psychiatrischen Erkrankungen.
Mit Hilfe der molekularen Bildgebung des Gehirns durch die Positronen-Emissionstomographie (PET) konnten in den
vergangenen Jahren entscheidende Mechanismen bei der Entstehung und Therapie dieser Erkrankungen aufgeklärt
werden, insbesondere im Zusammenhang mit dem serotonergen Neurotransmittersystem. Vor 30 Jahren wurden die dabei
eingesetzten Medikamente (SSRIs) entwickelt. Anlässlich dieses Jubiläums hat ein Team der MedUni Wien
unter der Leitung von Siegfried Kasper, Vorstand der Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapie,
im Top-Journal "The Lancet Psychiatry" den Ist-Stand der weltweiten Forschungen zusammengefasst.
"Als wir vor 30 Jahren mit der Behandlung von Depressionen mit den SSRIs, den serotonergen Wiederaufnahmehemmern,
begonnen haben, wurden wir belächelt", erzählt Siegfried Kasper, gleichzeitig einer der Pioniere
dieser Therapie-Methode. "Jetzt ist es ‚State of the Art‘, und wir können Störungen der Serotonin-Signalübertragung
im Gehirn als Ursache für Depressionen und Angststörungen quantifizieren." 80 Prozent aller Menschen
mit einer Depression werden mit SSRIs behandelt - die Erfolgsquote liegt bei 70 Prozent. Kasper: "Die Lebensqualität
steigt, der Antrieb und die Stimmung bessern sich deutlich und anhaltend.
Quantifizierbare Mechanismen
Mit Hilfe der nuklearmedizinischen Methode der Positronenemissionstomographie (PET) können Rezeptoren,
Transporter und Enzyme quantifiziert werden, um neurochemische Unterschiede bei Erkrankungen des Gehirns zu diagnostizieren,
aber auch, um die Effekte von Medikamenten auf das Gehirn näher zu analysieren.
So konnte auch nachgewiesen werden, dass der Serotonintransporter (SERT) bei PatientInnen mit Depressionen in verschiedenen
Teilen des Gehirns stark reduziert ist. Gleichzeitig konnte mit der PET gezeigt werden, dass SSRIs als gut wirksame
pharmakologische Erstlinientherapie die Aktivität des Serotonin-Systems spezifisch verändern. Der Serotonintransporter
(SERT) ist ein Protein der Zellmembran, das den Rücktransport des Nervenbotenstoffs Serotonin (im Volksmund
das "Glückshormon") in die Zelle ermöglicht. Im Gehirn beeinflusst die Aktivität des Serotonintransporters
neuronale Netzwerke, die bei Depression verändert sind. Deshalb dient der Serotonintransporter auch als Angriffspunkt
für die wichtigsten Antidepressiva wie SSRIs.
Internationale und interdisziplinäre Kooperation
Die aktuelle Studie ist in Kooperation mit der Neurobiology Research Unit des Universitätsspitals Kopenhagen
entstanden. Die Forschungsgruppe von Rupert Lanzenberger an der Universitätsklinik für Psychiatrie und
Psychotherapie unter Leitung von Siegfried Kasper zählt zu den international führenden Forschungsteams
im Bereich der PET-Bildgebung des Gehirns bei psychiatrischen Erkrankungen. Grundlegende Mechanismen dafür
wurden in Wien in Zusammenarbeit mit der Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin erforscht.
Die Arbeit wird auch auf dem Kongress des European College of Neuropsychopharmacology, der von 28.08. bis 01.09.
stattfindet, diskutiert werden (ECNP, http://www.ecnp-congress.eu)
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