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Wien (meduniwien) - Die häufigste Ursache für Asthma sind Allergien. Dabei handelt es sich um eine
überschießende Abwehrreaktion des Immunsystems gegen harmlose Substanzen wie zum Beispiel Birken- oder
Gräser-Pollen, wobei Immunglobulin E-Antikörper (IgE) gebildet werden. Zusammen mit Entzündungszellen
in Haut und Schleimhäuten, den „Mastzellen“, sind IgE-Antikörper für bestimmte allergische Erkrankungen
verantwortlich wie zum Beispiel Asthma oder Heuschnupfen, sowie mitbeteiligt an der Entstehung von Neurodermitis.
Nun ist es WissenschafterInnen der MedUni Wien gelungen, eine Methode zu entwickeln, wie die IgE-Antikörper
aus dem Blut abgesaugt werden und somit die Lebensqualität von Menschen mit schwerem allergischen Asthma deutlich
verbessert werden kann.
Zu diesem Zweck wurde die „IgEnio“-Säule entwickelt. Mit Hilfe dieses spezifischen Einweg-Adsorbers zur Behandlung
von IgE-verursachten Krankheiten wird der IgE-Spiegel im Blut-Plasma verringert, indem das Blut des Betroffenen
durch eine „Säule“ geleitet wird, in der die IgE-Antikörper kleben bleiben – und zwar mittels Sepharose-Kügelchen,
die mit IgE-Fänger Proteinen besetzt sind. Diese binden das IgE in der Säule und saugen es praktisch
beim Durchfließen während der „Blutwäsche“ ab. Einen ähnlichen Adsorber gibt es auch für
IgG-Antikörper bei Autoimmunerkrankungen.
In der ersten, mit IgEnio durchgeführten Studie konnten die ForscherInnen der MedUni Wien am Institut für
Pathophysiologie und Allergieforschung um Rudolf Valenta und Erstautor Christian Lupinek, Kurt Derfler von der
Klinischen Abteilung für Nephrologie und Dialyse (Universitätsklinik für Innere Medizin III), und
Ventzislav Petkov von der Klinischen Abteilung für Pulmologie (Universitätsklinik für Innere Medizin
II), zeigen, dass dieses Absaugen für die Betroffenen, auch mit einem stark erhöhten IgE-Spiegel, eine
deutliche Verbesserung der Lebensqualität in der Pollensaison bedeutet. Rund 80 Prozent der IgE-Antikörper
wurden dabei herausgefischt. „Zwar kommen sie nach einiger Zeit im Blut wieder und es ist eine neuerliche Behandlung
nötig, aber es gibt Daten, die zeigen, dass die IgE-Beladung der Mastzellen im Gewebe durch die IgE-Entfernung
nach und nach abnimmt“, erklärt Lupinek.
Kombinationstherapie soll noch bessere Ergebnisse bringen
Die Betroffenen hielten in einer Selbstbeobachtung über mehrere Wochen fest, dass es ihnen nach der Behandlung
mit der IgEnio-Säule grundsätzlich viel besser ging, dass aber auch die Lungenfunktion verbessert war
und sie subjektiv besser Luft bekamen. Insbesondere für Menschen, deren Blut sehr hohe IgE-Spiegel aufweist,
und die trotz medikamentöser Behandlung derzeit unter einer Beeinträchtigung im Alltag und im Beruf leiden,
könnte diese neue Methode eine neue Lebensqualität eröffnen. Noch viel mehr, da sich mittlerweile
auch gezeigt hat, dass eine Kombination aus der Absaugung der IgEs und der medikamentösen Kontrolle der Asthma-Symptome
durch den gebräuchlichen Wirkstoff Omalizumab (Handelsname Xolair) eine weitere Besserung bringt.
Die ForscherInnen wollen nun in Folgestudien einerseits den Einsatz von IgEnio optimieren – derzeit müssten
die Betroffenen in der Pollensaison etwa einmal pro Woche für einen Vormittag ihr Blut von den IgEs reinigen
lassen – und andererseits den Einsatz auch bei durch IgE-Antikörper mitverursachten, entzündlichen Hauterkrankungen
testen.
Service: EBioMedicine
„Extracorporeal IgE Immunoadsorption in Allergic Asthma: Safety and Efficacy.“
C. Lupinek, K. Derfler, S. Lee, T. Prikoszovich, O. Movadat, E. Wollmann, C. Cornelius, M. Weber, R. Fröschl,
R. Selb, K. Blatt, D. Smiljkovic, V. Schoder , R. Cervenka, T. Plaichner, G. Stegfellner, H. Huber, R.Henning,
J. Kozik-Jaromin, T. Perkmann, V. Niederberger, V. Petkov, P. Valent, A. Gauly, H. Leinenbach, I. Uhlenbusch-Koerwer,
R. Valenta.
Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ebiom.2017.02.007.
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