Neue arthroskopisch-chirurgische Techniken an Wiener Universitätsklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie		erstellt am 03 03. 03
Wien (akh) - Durch die Anwendung neuer arthroskopisch-chirurgischer Techniken an der Wiener Universitätsklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie konnte die Anzahl der offenen Kiefergelenkoperationen im AKH seit 1996 in etwa auf die Hälfte gesenkt werden. Sowohl die Technik der Computer-unterstützten Navigation an sich als auch deren Anwendung in der arthroskopischen Kiefergelenkchirurgie waren in den vergangenen Jahren von den Ärzten der Wiener Klinik entwickelt und perfektioniert worden. Die arthroskopische Kiefergelenkchirurgie erlaubt es, im Gelenk mit einer Präzision zu operieren, die mit offener Gelenkchirurgie nicht zu erreichen ist, und dabei nur minimale Narben zu hinterlassen. Weitere Vorteile für den Patienten sind der von acht auf zwei Tage verkürzte Krankenhausaufenthalt und die rasche Wiederherstellung der Funktion des Gelenks. Ein offener, mikrochirurgischer Zugang zum Gelenk ist heute nur mehr bei Vorliegen schwerster Veränderungen zur Gelenkrekonstruktion mit körpereigenen Materialien (Knorpel- und Knochentransplantate) oder mit Kiefergelenkprothesen erforderlich. Im Wiener Allgemeinen Krankenhaus fand vom 17. bis 19. Februar 2003 ein internationaler Kongress mit dem Titel "Arthroscopic Surgery of the Temporomandibular Joint" ("Arthroskopische Kiefergelenkchirurgie") statt. Mit 165 Teilnehmern aus 34 Nationen war dies der größte Kongress, der je in Europa zu diesem Thema stattfand. Die weltbesten Spezialisten und Pioniere auf diesem Gebiet hatten Gelegenheit, bei Operationen, die live in den großen Hörsaal des AKH übertragen wurden, ihr Können unter Beweis zu stellen. Veranstaltet wurde der Kongress von der Universitätsklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (Vorstand: O. Univ.-Prof. DDr. Rolf Ewers). Tagungspräsident Ao. Univ. Prof. DDr. Gerhard Undt wandte während seiner Live-Operation ein Navigationssystem der Firma Striker-Leibinger an, um jederzeit die genaue Position des Arthroskops in dem stark geschädigten Gelenk seiner 21-jährigen Patientin zu bestimmen. Die anderen Hauptreferenten aus Japan, Schweden und den U.S.A. präsentierten ebenfalls ihre speziellen, im Laufe der vergangenen Jahre perfektionierten Operationstechniken. Von Professor Joseph. P. McCain aus Miami, Florida wurde eine neue, Erfolg versprechende Technik der Reposition der verlagerten Knorpelscheibe, des so genannten "Discus articularis" im Gelenk mit Hilfe von resorbierbaren Pins vorgestellt, die in Kürze auch in Wien angewandt werden soll. Mit Hilfe dieser Methode können nun schmerzhafte Blockaden des Kiefergelenks noch effektiver als bisher arthroskopisch behandelt werden. Die bis dato an der Universitätsklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie erfolgreich angewandte arthroskopische Methode besteht darin, den Discus durch Lösung von Verwachsungen mit der Gelenkkapsel mit Hilfe eines speziellen Lasers (Holmium:YAG-Laser) wieder mobil zu machen und durch gezielte Schrumpfung des überdehnten Aufhängungsbandes des Discus (ebenfalls mit dem Laser) die Knorpelscheibe wieder in die richtige Position zu bringen.
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